淋巴結(jié)疼痛多數(shù)情況下不是癌癥,可能由感染、免疫反應(yīng)、局部炎癥或藥物反應(yīng)引起,少數(shù)情況可能提示淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤。
細菌或病毒感染是淋巴結(jié)疼痛最常見原因,如上呼吸道感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。治療以抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或抗病毒藥物如奧司他韋為主,伴隨發(fā)熱可服用對乙酰氨基酚。
疫苗接種或自身免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為輕度觸痛。通常無須特殊治療,伴隨關(guān)節(jié)疼痛時可使用布洛芬緩解癥狀。
鄰近組織炎癥如牙齦炎、中耳炎可導(dǎo)致區(qū)域淋巴結(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,如甲硝唑治療牙周感染,伴隨化膿時可能需切開引流。
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能導(dǎo)致無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,極少伴發(fā)疼痛。需通過活檢確診,治療包括化療如環(huán)磷酰胺、放療及靶向藥物如利妥昔單抗。
建議出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、固定不活動或直徑超過2厘米的淋巴結(jié)時及時就診,日常避免反復(fù)按壓腫塊,保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。