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自然流產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)具體情況判斷，主要與妊娠物是否完全排出、出血量、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、妊娠物殘留

超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留且直徑超過(guò)15毫米時(shí)通常需要清宮，可能伴隨持續(xù)陰道出血或腹痛，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、米索前列醇等藥物促進(jìn)子宮收縮。

2、出血量異常

流產(chǎn)后出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)超過(guò)兩周時(shí)需考慮清宮，可能與胎盤殘留或子宮收縮不良有關(guān)，可配合使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、感染跡象

出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染癥狀時(shí)需評(píng)估清宮必要性，多由殘留組織繼發(fā)感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

4、激素水平異常

血HCG水平下降緩慢或持續(xù)陽(yáng)性提示可能存在滋養(yǎng)細(xì)胞殘留，需結(jié)合超聲結(jié)果決定是否清宮，必要時(shí)可監(jiān)測(cè)HCG變化并配合藥物治療。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲和HCG水平，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就醫(yī)。