艾滋病患者頭痛的特點包括持續(xù)性鈍痛、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、可能由機(jī)會性感染引起、對常規(guī)止痛藥反應(yīng)不佳。
艾滋病相關(guān)頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)日以上的鈍痛,多與免疫系統(tǒng)持續(xù)激活有關(guān),需監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)并排查巨細(xì)胞病毒腦炎。
合并發(fā)熱時需警惕隱球菌性腦膜炎,典型表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直和畏光,確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。
出現(xiàn)意識模糊或肢體無力可能提示弓形蟲腦病,影像學(xué)檢查可見特征性環(huán)形強(qiáng)化病灶,需緊急抗寄生蟲治療。
普通非甾體抗炎藥效果有限時,應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可能,需通過增強(qiáng)核磁共振進(jìn)一步鑒別診斷。
艾滋病患者出現(xiàn)頭痛應(yīng)及時進(jìn)行腦脊液檢測和影像學(xué)檢查,日常需規(guī)律服用抗病毒藥物維持免疫功能。