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寶寶川崎病恢復(fù)期癥狀表現(xiàn)有哪些
病情描述:
寶寶川崎病恢復(fù)期癥狀表現(xiàn)有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    寶寶川崎病恢復(fù)期癥狀表現(xiàn)主要有皮膚脫屑、關(guān)節(jié)疼痛、低熱不退、結(jié)膜充血。部分患兒可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。

    1、皮膚脫屑:

    恢復(fù)期常見(jiàn)手指腳趾端膜狀脫皮,可能與血管炎后表皮代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免撕扯脫屑。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏、尿素軟膏、凡士林等外用制劑。

    2、關(guān)節(jié)疼痛:

    約20%患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)滑膜炎,表現(xiàn)為活動(dòng)受限。建議家長(zhǎng)輔助熱敷按摩,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等鎮(zhèn)痛藥物。

    3、低熱不退:

    體溫波動(dòng)在37.5-38℃提示免疫系統(tǒng)持續(xù)激活。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查。必要時(shí)使用小劑量阿司匹林進(jìn)行抗炎治療。

    4、結(jié)膜充血:

    球結(jié)膜血管擴(kuò)張可持續(xù)2-3周,需與感染性結(jié)膜炎鑒別。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒揉眼,醫(yī)生可能開(kāi)具人工淚液或抗炎滴眼液緩解癥狀。

    恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,定期進(jìn)行心臟超聲隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱或心動(dòng)過(guò)速需立即就醫(yī)。

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低燒不退怎么處理
低燒不退可通過(guò)物理降溫和補(bǔ)充水分來(lái)緩解,若不能改善持續(xù)低燒,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診引起低燒的病因。 1.物理降溫:可以使用溫毛巾或酒精擦拭身體,幫助散熱。此外還可使用濕毛巾或降溫貼冷敷在額頭。 2.補(bǔ)充水分:發(fā)燒時(shí)身體會(huì)通過(guò)流汗散熱,若體內(nèi)水分不足,會(huì)導(dǎo)致汗腺關(guān)閉以減少水分流失,從而使身體無(wú)法散熱。因此應(yīng)補(bǔ)充水分,即可幫助散熱,也可促進(jìn)代謝。 3.檢查確診:引起持續(xù)低熱的原因很多,若普通方法無(wú)法緩解,應(yīng)考慮是否存在慢性疾病。因此應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后對(duì)癥治療。
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體溫未超過(guò)38.5度時(shí),可通過(guò)洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫,體溫超過(guò)38.5度時(shí)需服用退燒藥,需針對(duì)病因合理用藥,可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡:體溫未超過(guò)38.5度,患者精神狀態(tài)較好,可洗熱水澡,解肌發(fā)汗、辛溫散寒,促使體溫快速下降。 2.溫水擦浴:用溫?zé)岬拿聿潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,加快體表散熱,可使體溫快速下降。 3.退燒藥:體溫超過(guò)38.5度時(shí),可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或應(yīng)用吲哚美辛栓肛門給藥,解熱鎮(zhèn)痛,使體溫快速恢復(fù)正常。因細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí),可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎,消除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
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