幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢、糞便抗原檢測及血清抗體檢測確診。感染后可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸、口臭等癥狀,部分人群無明顯癥狀。
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是無創(chuàng)檢查的金標(biāo)準(zhǔn),通過檢測服用標(biāo)記尿素后呼出氣體中二氧化碳含量判斷感染,敏感性較高且適合復(fù)查。
胃鏡檢查時取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色,能直接觀察胃部病變并確診感染,適用于有報警癥狀或需評估黏膜損傷者。
糞便幽門螺桿菌抗原檢測操作簡便且適用于兒童,通過單克隆抗體識別糞便中病原體抗原,但需避開抗菌藥及抑酸藥使用期。
血清抗體檢測可反映既往或現(xiàn)癥感染,但因抗體存續(xù)時間較長,不能區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染,多用于流行病學(xué)調(diào)查而非現(xiàn)癥診斷。
建議有胃部不適癥狀或胃癌家族史者主動篩查,確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,治療期間避免共用餐具以降低傳播風(fēng)險。