權(quán)威問答
睪丸增大但無疼痛多數(shù)情況下屬于生理性變化，可能與陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。
陰囊局部淋巴回流受阻可能導(dǎo)致水腫，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸體積增大，觸診質(zhì)地柔軟。日常避免久坐壓迫，可嘗試抬高陰囊促進(jìn)回流，若持續(xù)不緩解需排除寄生蟲感染或腫瘤壓迫。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張常見于左側(cè)睪丸，久站后增大明顯，平臥可減輕。建議穿著支撐內(nèi)褲減少墜脹感，重度曲張影響生育時(shí)需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為透光試驗(yàn)陽(yáng)性的無痛性腫大。嬰幼兒多可自行吸收，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，需與腹股溝疝鑒別。
無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨沉重感或質(zhì)地變硬。超聲檢查可區(qū)分實(shí)性與囊性病變，確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性切除術(shù)或放化療。
建議每月自行檢查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)體積持續(xù)增大或出現(xiàn)質(zhì)地改變時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腫大部位。
