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急性左心衰竭是指左心室突發(fā)泵血功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的危重癥,常見于冠心病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)心血管疾病急性加重時(shí),屬于臨床急癥需立即就醫(yī)。
左心室收縮或舒張功能障礙導(dǎo)致心輸出量驟減,肺靜脈回流受阻引發(fā)肺毛細(xì)血管壓力急劇升高。
常見誘因包括急性心肌缺血、感染、輸液過量、心律失常以及停用利尿劑等藥物因素。
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,伴隨大汗、皮膚濕冷等交感興奮癥狀。
需立即給予高流量吸氧、利尿劑減輕前負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑降低后負(fù)荷,必要時(shí)使用正性肌力藥物。
患者應(yīng)保持半臥位限制體力活動(dòng),監(jiān)測生命體征變化,所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下由心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。