腰椎間盤突出和椎管狹窄的嚴重程度需根據(jù)病情進展及壓迫程度判斷,通常椎管狹窄對神經(jīng)功能的長期危害更大。
腰椎間盤突出早期表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛,進展期可能出現(xiàn)肌肉無力;椎管狹窄早期有間歇性跛行,后期或導致大小便功能障礙。
椎間盤突出是髓核突出壓迫神經(jīng)根,椎管狹窄是骨性或韌帶增生致椎管容積縮小,后者更易造成脊髓不可逆損傷。
約80%突出患者可通過保守治療緩解,椎管狹窄多數(shù)需手術解除壓迫,且術后復發(fā)概率較高。
椎間盤突出術后功能恢復較好,椎管狹窄若合并脊髓變性則預后較差,可能遺留永久性神經(jīng)缺損。
建議出現(xiàn)下肢麻木或二便異常時盡早就醫(yī),避免劇烈運動并保持核心肌群鍛煉,可延緩病情進展。