老人腰腿痛可能由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、椎管狹窄等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降,易引發(fā)脊柱壓縮性骨折。日常需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸,疼痛明顯時(shí)短期服用對乙酰氨基酚。
椎間盤退變壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉,嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限。建議減重并輔以熱敷,藥物可選硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔。
脊椎退變導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄,出現(xiàn)間歇性跛行。輕度患者可通過核心肌群鍛煉改善,保守治療無效時(shí)需行椎板切除減壓術(shù),配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
老年患者應(yīng)避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼健康。