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酒精性肝硬化失代償期是什么意思
病情描述:
酒精性肝硬化失代償期是什么意思
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    酒精性肝硬化失代償期是指長期酗酒導(dǎo)致肝臟嚴(yán)重纖維化后，出現(xiàn)肝功能衰竭和門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥的終末期階段，主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病等。

    1、腹水

    門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚，可能伴隨腹脹、呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

    2、消化道出血

    食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)嘔血或黑便，可能伴隨凝血功能障礙。急性期需內(nèi)鏡下止血，使用奧曲肽、普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行TIPS手術(shù)。

    3、肝性腦病

    血氨升高導(dǎo)致神經(jīng)精神異常，表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫。治療采用乳果糖減少氨吸收，利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重時需支鏈氨基酸輸液。

    4、肝腎綜合征

    有效循環(huán)血容量不足引發(fā)腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。治療需白蛋白擴(kuò)容，特利加壓素改善腎灌注，必要時行血液凈化治療。

    患者需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，定期監(jiān)測肝功能及并發(fā)癥情況。

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