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甲狀腺髓樣癌能否徹底治愈與腫瘤分期、基因突變和治療方案有關(guān),早期患者通過手術(shù)切除有較高治愈概率,晚期患者需綜合治療控制病情。
局限在甲狀腺內(nèi)的1-2期患者,甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平,術(shù)后需定期監(jiān)測降鈣素。
出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3期患者,術(shù)后需配合放射治療,同時(shí)靶向藥物索凡替尼或凡德他尼可幫助控制病灶。
發(fā)生肺骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4期患者,卡博替尼等靶向藥聯(lián)合局部放療可延長生存期,但難以實(shí)現(xiàn)完全根治。
RET原癌基因突變陽性患者對普拉替尼等特異性抑制劑響應(yīng)較好,遺傳性患者需篩查家族成員。
建議確診后通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,術(shù)后堅(jiān)持隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食和適度運(yùn)動幫助恢復(fù)。