復雜型高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,典型癥狀包括體溫驟升至38.5℃以上伴全身強直-陣攣發(fā)作、意識喪失、雙眼凝視或上翻,部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐或大小便失禁。
感染性發(fā)熱是主要誘因,常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等。發(fā)作時需立即解開衣領保持呼吸道通暢,物理降溫可采用溫水擦浴,藥物可選對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、退熱貼等。
表現(xiàn)為四肢僵硬、角弓反張,持續(xù)約10-30秒。家長需將患兒平臥頭側位防止誤吸,避免強行按壓肢體,發(fā)作后建議完善腦電圖排除癲癇可能。
發(fā)作期間呼之不應,可能伴發(fā)瞳孔散大。需記錄發(fā)作持續(xù)時間,超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī),必要時醫(yī)生會使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。
部分患兒出現(xiàn)面色青紫、尿便失禁等表現(xiàn)。發(fā)作后應保持安靜環(huán)境,補充口服補液鹽預防脫水,密切監(jiān)測體溫變化。
患兒發(fā)作后建議完善血常規(guī)、電解質檢查,日常應注意預防感染,發(fā)熱初期及時使用退熱藥,有驚厥史兒童接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。