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新生兒黃疸可能引起聽(tīng)力損害，但概率較低。聽(tīng)力損害通常與膽紅素腦病相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、重度高膽紅素血癥、溶血性疾病及遺傳代謝異常。

1、膽紅素腦病

膽紅素水平超過(guò)安全閾值可能損傷腦干聽(tīng)覺(jué)通路，表現(xiàn)為聽(tīng)力篩查異常。需通過(guò)光療或換血治療降低膽紅素，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。

2、早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生膽紅素神經(jīng)毒性。需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用強(qiáng)化光療，藥物可選用免疫球蛋白、人血白蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑。

3、溶血性疾病

ABO溶血或Rh溶血導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。需進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)換血，藥物可選用丙種球蛋白、白蛋白、碳酸氫鈉。

4、遺傳代謝異常

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病加重黃疸。需針對(duì)性治療原發(fā)病，藥物可選用還原型谷胱甘肽、維生素E、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素。

家長(zhǎng)需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及反應(yīng)力，出生后72小時(shí)內(nèi)完成聽(tīng)力篩查，哺乳不足可能加重黃疸，需保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率。