大便出血無不適癥狀可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、消化道腫瘤等因素有關(guān),通常由輕微病變逐漸發(fā)展引起。
內(nèi)痔出血多為無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,與久坐、便秘等生活習(xí)慣相關(guān)。可通過調(diào)整膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無明顯疼痛,常因硬便摩擦導(dǎo)致。建議保持肛門清潔并使用緩瀉劑,藥物可選太寧栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性出血,通常需腸鏡檢查確診。小息肉可內(nèi)鏡下切除,藥物止血可用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片。
結(jié)直腸癌早期可能僅有無痛性血便,伴隨排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡和病理檢查明確診斷,治療需手術(shù)結(jié)合放化療。
建議記錄出血頻率及糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。