宮腔積血可能由子宮內(nèi)膜損傷、凝血功能障礙、婦科手術(shù)后并發(fā)癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)清除、止血措施、病因治療等方式改善。
人工流產(chǎn)或分娩后子宮內(nèi)膜修復(fù)不全會(huì)導(dǎo)致積血,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,可通過縮宮素促進(jìn)子宮收縮,藥品如益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊、葆宮止血顆粒。
血小板減少或凝血因子缺乏可能誘發(fā)宮腔積血,常伴隨皮膚瘀斑,需針對(duì)原發(fā)病治療并使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物。
宮腔鏡或剖宮產(chǎn)術(shù)后創(chuàng)面滲血可能形成積血,伴有下腹脹痛,需行超聲監(jiān)測(cè)并選擇宮腔引流術(shù),藥物如酚磺乙胺注射液、卡前列甲酯栓、五加生化膠囊。
黏膜下肌瘤可能妨礙宮腔引流導(dǎo)致積血,癥狀為月經(jīng)量增多,需根據(jù)肌瘤大小選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),藥物可選擇桂枝茯苓膠囊、米非司酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑。
急性出血期需臥床休息,恢復(fù)期適量補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)宮腔情況。