胎糞吸入綜合征后遺癥可能包括支氣管肺發(fā)育不良、肺動脈高壓、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、反復(fù)呼吸道感染。
支氣管肺發(fā)育不良可能與早產(chǎn)及長時間機械通氣有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、依賴吸氧。治療需遵醫(yī)囑使用肺泡表面活性物質(zhì)、利尿劑和糖皮質(zhì)激素。
肺動脈高壓常由宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致肺血管重塑引起,癥狀包括氣促、發(fā)紺。需通過一氧化氮吸入、西地那非或波生坦等藥物改善血流動力學(xué)。
嚴重缺氧可能導(dǎo)致腦白質(zhì)軟化或癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肌張力異常、發(fā)育遲緩。需營養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選擇胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長因子。
氣道結(jié)構(gòu)損傷和免疫功能低下易引發(fā)肺炎、毛細支氣管炎。建議定期隨訪肺功能,接種疫苗,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛。
患兒應(yīng)定期進行生長發(fā)育評估,避免接觸呼吸道感染源,必要時在兒科呼吸??齐S訪。