腰椎間盤突出癥通常建議優(yōu)先保守治療,當出現(xiàn)馬尾綜合征、進行性肌力下降、保守治療無效超過3個月或嚴重影響生活質量時需考慮手術治療。
表現(xiàn)為會陰麻木、大小便失禁等括約肌功能障礙,需緊急行椎間盤切除減壓術,可能與巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關。
神經(jīng)受壓導致肌力進行性下降超過1級,通常伴隨跟腱反射減弱,可能與髓核脫出有關,需手術解除神經(jīng)壓迫。
嚴格臥床休息、物理治療及藥物干預3個月以上無改善,疼痛評分持續(xù)超過6分,可能與椎間盤退變嚴重有關。
因疼痛無法完成坐立、行走等基礎活動,睡眠障礙持續(xù)1個月以上,多與神經(jīng)根持續(xù)性受壓相關。
術后需遵醫(yī)囑進行康復訓練,避免久坐和搬運重物,保持合理體重有助于減少腰椎負荷。