股骨頭早期壞死可能出現(xiàn)髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛等癥狀。
早期表現(xiàn)為負重時髖關節(jié)深部鈍痛,休息后可緩解,可能與局部微循環(huán)障礙有關,需減少負重活動并完善核磁共振檢查。
患側髖關節(jié)內旋及外展動作最先受影響,關節(jié)囊攣縮導致活動度下降,建議進行水下踏步等非負重康復訓練。
行走距離延長后出現(xiàn)步態(tài)異常,與缺血導致的骨骼肌疲勞相關,需使用拐杖分散髖關節(jié)壓力。
約30%患者疼痛向大腿內側或膝關節(jié)放射,易誤診為腰椎疾病,可通過髖關節(jié)撞擊試驗鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科,通過X線、CT或核磁共振明確診斷,早期可通過減壓手術延緩病情進展,日常需控制體重并補充維生素D。