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肺動(dòng)脈栓塞要怎么辦才好
病情描述:
肺動(dòng)脈栓塞要怎么辦才好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肺動(dòng)脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。肺動(dòng)脈栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。

    1、抗凝治療

    低分子肝素鈉可抑制血栓擴(kuò)展,華法林用于長期抗凝,利伐沙班為新型口服抗凝藥??鼓委熜璞O(jiān)測凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

    2、溶栓治療

    阿替普酶可快速溶解血栓,尿激酶適用于急性大面積栓塞,鏈激酶需注意過敏反應(yīng)。溶栓治療適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者。

    3、介入手術(shù)

    導(dǎo)管取栓術(shù)可清除肺動(dòng)脈主干血栓,球囊擴(kuò)張術(shù)改善血管狹窄。介入治療適合抗凝禁忌或溶栓失敗病例,需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    4、濾器植入

    下腔靜脈濾器可預(yù)防下肢血栓脫落,適用于復(fù)發(fā)性栓塞或抗凝禁忌患者。濾器植入后仍需評估后續(xù)抗凝治療必要性。

    肺動(dòng)脈栓塞患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,保持低脂飲食控制血液黏稠度。

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