肺動(dòng)脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。肺動(dòng)脈栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。
低分子肝素鈉可抑制血栓擴(kuò)展,華法林用于長期抗凝,利伐沙班為新型口服抗凝藥??鼓委熜璞O(jiān)測凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
阿替普酶可快速溶解血栓,尿激酶適用于急性大面積栓塞,鏈激酶需注意過敏反應(yīng)。溶栓治療適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者。
導(dǎo)管取栓術(shù)可清除肺動(dòng)脈主干血栓,球囊擴(kuò)張術(shù)改善血管狹窄。介入治療適合抗凝禁忌或溶栓失敗病例,需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
下腔靜脈濾器可預(yù)防下肢血栓脫落,適用于復(fù)發(fā)性栓塞或抗凝禁忌患者。濾器植入后仍需評估后續(xù)抗凝治療必要性。
肺動(dòng)脈栓塞患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,保持低脂飲食控制血液黏稠度。