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肺癌患者咳嗽吐血怎么回事
病情描述:
肺癌患者咳嗽吐血怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    咳嗽吐血可能由腫瘤侵蝕血管、肺部感染、凝血功能障礙、藥物副作用等原因引起，需通過止血治療、抗感染、調(diào)整藥物等方式干預(yù)。

    1、腫瘤侵蝕血管

    肺癌病灶侵犯支氣管黏膜血管可能導(dǎo)致咯血，常伴隨胸痛、消瘦?？勺襻t(yī)囑使用注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸片等止血藥物，配合支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

    2、肺部感染

    免疫力低下繼發(fā)肺炎時(shí)可出現(xiàn)血痰，多伴發(fā)熱膿痰。與肺炎鏈球菌感染相關(guān)時(shí)可用頭孢曲松鈉，真菌感染需用伏立康唑片，同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

    3、凝血異常

    腫瘤相關(guān)血小板減少或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為廣泛瘀斑、鼻衄，需輸注血小板或暫停華法林鈉片，改用低分子肝素鈣注射液過渡。

    4、治療副作用

    貝伐珠單抗等抗血管生成藥物易誘發(fā)咯血，常出現(xiàn)于用藥后1-2周。需立即停藥并靜脈輸注奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血。

    肺癌患者出現(xiàn)咯血需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，記錄出血量并及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶變化，禁止自行服用止血類藥物。

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