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心身疾病是指由心理因素引發(fā)或加重的軀體疾病，主要包括原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、偏頭痛、神經(jīng)性皮炎等。其特點(diǎn)為心理社會(huì)因素參與發(fā)病、存在明確器質(zhì)性病變、癥狀反復(fù)發(fā)作且與情緒波動(dòng)相關(guān)。

1、定義核心

心身疾病需同時(shí)滿(mǎn)足心理應(yīng)激誘發(fā)、存在病理學(xué)改變、排除純精神障礙三個(gè)醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際疾病分類(lèi)第11版將其歸類(lèi)為心理因素相關(guān)生理障礙。

2、病因特點(diǎn)

發(fā)病與長(zhǎng)期焦慮抑郁等情緒相關(guān)，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)靶器官器質(zhì)性損害，常見(jiàn)于A型性格人群。

3、癥狀特征

軀體癥狀與心理狀態(tài)呈同步波動(dòng)，如緊張時(shí)血壓驟升、應(yīng)激期胃痛加劇，客觀檢查可發(fā)現(xiàn)器官功能異常但無(wú)法用單一生理因素解釋。

4、治療原則

需心理治療與藥物聯(lián)合干預(yù)，認(rèn)知行為療法改善情緒，質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸等對(duì)癥治療，嚴(yán)重者需使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

保持規(guī)律作息與正念訓(xùn)練有助于緩解癥狀，建議在精神科與對(duì)應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。