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肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)等方式治療。通常由外傷撞擊、暴力牽拉、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性期需在麻醉下進(jìn)行專業(yè)關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位后需X線確認(rèn)是否成功。避免自行復(fù)位導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷。

2、支具固定

使用肩關(guān)節(jié)外展支具固定4-6周，維持肱骨頭穩(wěn)定。固定期間須定期復(fù)查骨折愈合情況。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解疼痛，配合冰敷減輕腫脹。

4、手術(shù)修復(fù)

對嚴(yán)重骨折移位或復(fù)位失敗者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或鋼板進(jìn)行固定。

恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。