夜間牙痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,夜間平臥時口腔溫度升高刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),可使用丁香油酚、氟化鈉甘油、玻璃離子水門汀等材料。
炎癥牙髓腔內(nèi)壓力增大,臥位時血流增加加劇疼痛。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,需開髓引流并行根管治療,可選用甲醛甲酚、氫氧化鈣糊劑、碘仿等根管消毒藥物。
牙齦袋內(nèi)厭氧菌感染引起搏動性疼痛,夜間體位改變加重局部充血。需切開引流配合甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。
血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛,夜間安靜時更易觸發(fā)??煽诜R西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。
避免睡前食用刺激性食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,疼痛持續(xù)超過3天或伴面部腫脹時應(yīng)及時就診。