兒童張嘴呼吸可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素有關(guān)。腺樣體肥大是常見原因之一,可能導(dǎo)致鼻咽部阻塞,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)口呼吸。伴隨睡眠打鼾、聽力下降,可通過鼻內(nèi)鏡確診。腺樣體切除術(shù)適用于中重度患者。
鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致通氣障礙,兒童因鼻癢頻繁揉鼻。塵螨、花粉是常見過敏原,需檢測(cè)過敏原并規(guī)避。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,單側(cè)鼻塞明顯。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鼻出血、頭痛,鼻竇CT可明確診斷。學(xué)齡期兒童可通過鼻中隔成形術(shù)矯正。
反復(fù)感染致扁桃體III度腫大,與腺樣體共同阻塞上氣道??赡馨橥萄世щy、言語(yǔ)含糊,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。低溫等離子切除術(shù)可改善通氣。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期口呼吸應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,避免影響頜面發(fā)育。日常保持室內(nèi)濕度,定期清洗鼻腔,減少呼吸道感染概率。