椎體見(jiàn)斑片狀高信號(hào)通常提示椎體內(nèi)存在異常信號(hào)改變,可能由骨質(zhì)疏松、椎體血管瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、骨髓水腫等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。
椎體骨量減少導(dǎo)致骨髓脂肪化,在MRI上呈現(xiàn)高信號(hào)??赏ㄟ^(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物治療,常用藥物包括碳酸鈣、阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。
良性血管病變?cè)赥2加權(quán)像呈特征性高信號(hào)。多數(shù)無(wú)需治療,較大病灶可考慮椎體成形術(shù)或放療,伴隨疼痛時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體導(dǎo)致骨髓替代,需排查原發(fā)灶。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可配合放療或椎體穩(wěn)定手術(shù),常用鎮(zhèn)痛藥物包括嗎啡緩釋片、羥考酮。
外傷或炎癥引起的局部充血水腫,表現(xiàn)為短暫性高信號(hào)。建議限制負(fù)重并配合非甾體抗炎藥治療,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、依托考昔。
發(fā)現(xiàn)椎體異常信號(hào)應(yīng)及時(shí)至骨科或脊柱外科就診,完善增強(qiáng)MRI或活檢明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重椎體負(fù)荷。