全身紫癜可能涉及過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管性血友病、血栓性血小板減少性紫癜等疾病,按病情從輕到重排列。
常見(jiàn)于兒童,多由感染或食物過(guò)敏誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn),可伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。治療需避免過(guò)敏原,使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物。
因血小板數(shù)量不足導(dǎo)致出血傾向,皮膚出現(xiàn)針尖樣瘀點(diǎn),可能伴隨鼻出血或牙齦出血??赏ㄟ^(guò)輸注血小板、使用地塞米松、免疫球蛋白等治療。
遺傳性凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)血腫,女性可能有月經(jīng)過(guò)多。需補(bǔ)充凝血因子、使用氨甲環(huán)酸、去氨加壓素等藥物控制出血。
罕見(jiàn)危重癥,特征為微血管血栓形成,出現(xiàn)紫癜伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腎功能損害。需緊急血漿置換,配合利妥昔單抗、環(huán)孢素等藥物治療。
出現(xiàn)全身紫癜應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持皮膚清潔防止感染。