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PCP肺炎是由耶氏肺孢子菌感染引起的機(jī)遇性肺炎，常見于艾滋病患者、器官移植后免疫抑制人群及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者，臨床表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱和進(jìn)行性呼吸困難。

1、病原體特性

耶氏肺孢子菌是一種真菌樣微生物，正常免疫狀態(tài)下極少致病，但會(huì)潛伏于人體肺泡中，當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)易引發(fā)感染。

2、高危人群

艾滋病患者占病例大多數(shù)，其次是血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療患者、自身免疫病長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者以及先天性免疫缺陷兒童。

3、診斷方法

胸部CT典型表現(xiàn)為雙肺磨玻璃樣陰影，確診需通過支氣管肺泡灌洗液六胺銀染色檢出病原體囊壁，血清1-3-β-D葡聚糖檢測(cè)有輔助診斷價(jià)值。

4、治療方案

首選復(fù)方磺胺甲噁唑，替代藥物包括伯氨喹聯(lián)合克林霉素、卡泊芬凈等，重癥需加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。

預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑適用于CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL的艾滋病患者，保持規(guī)范抗病毒治療是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。