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雙耳耳鳴可能表現(xiàn)為聽力異常、頭部不適等癥狀，早期可能出現(xiàn)偶發(fā)響聲，進(jìn)展期會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性耳鳴，終末期可能伴隨聽力下降。雙耳耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、血管病變、聽神經(jīng)瘤等因素引起。

1. 噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸過大噪音會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴，主要表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲。應(yīng)避免噪音環(huán)境，必要時(shí)佩戴防噪耳塞，可輔助使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。

2. 耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)雙耳耳鳴，多伴有耳痛、耳悶癥狀。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林，同時(shí)可配合使用鼻減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿緩解咽鼓管功能障礙。

3. 血管病變

高血壓、動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致耳部供血異常，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴，癥狀與心跳同步。需要控制基礎(chǔ)疾病，可使用尼莫地平改善血管痙攣，輔以倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。

4. 聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘膜瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴，雙側(cè)發(fā)生較少但可能提示神經(jīng)纖維瘤病，常伴進(jìn)行性聽力減退。確診需通過MRI檢查，治療以手術(shù)切除或放射治療為主。

建議保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，血壓異常患者及時(shí)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)耳鳴應(yīng)盡早就診耳鼻喉科完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。