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自然流產(chǎn)后還需要清宮嗎
病情描述:
自然流產(chǎn)后還需要清宮嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)自然流產(chǎn)后無(wú)須清宮，是否需清宮主要取決于妊娠物排出是否完全、出血量及超聲檢查結(jié)果。

    1、完全流產(chǎn)：

    若超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織且出血量少，無(wú)須清宮，可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。

    2、不全流產(chǎn)：

    宮腔殘留組織超過(guò)15毫米或持續(xù)大出血時(shí)需清宮，可能與蛻膜剝離不全、子宮收縮乏力有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀。

    3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

    殘留合并感染時(shí)需抗感染后清宮，常見(jiàn)病原體為厭氧菌，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢曲松等抗生素。

    4、特殊體質(zhì)：

    凝血功能障礙或子宮畸形者殘留概率較高，需個(gè)體化評(píng)估，必要時(shí)采用宮腔鏡引導(dǎo)下清宮。

    流產(chǎn)后建議臥床休息3-5天，1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活，復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。

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