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新生兒低血糖腦病怎么辦

病情描述:

新生兒低血糖腦病怎么辦

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒低血糖腦病可通過加強(qiáng)喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)、靜脈輸注葡萄糖、糾正潛在病因、神經(jīng)保護(hù)治療等方式干預(yù)。該病主要由早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)備不足、圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝異常、母體妊娠糖尿病等因素引起。
1、加強(qiáng)喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)
早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)備不足需每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，首選母乳或配方奶，喂養(yǎng)困難時(shí)可采用鼻飼，家長(zhǎng)需記錄每次喂養(yǎng)量及血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值。
2、靜脈輸注葡萄糖
血糖低于2.6mmol/L時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖，持續(xù)輸注速率需根據(jù)血糖調(diào)整，常用藥物包括葡萄糖注射液、葡糖糖氯化鈉注射液。
3、糾正潛在病因
圍產(chǎn)期缺氧需改善通氣，遺傳代謝異常需特殊配方奶喂養(yǎng)，母體糖尿病導(dǎo)致的高胰島素血癥可能需使用二氮嗪，家長(zhǎng)需配合完成基因檢測(cè)等檢查。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
持續(xù)低血糖導(dǎo)致腦損傷可考慮亞低溫治療，合并驚厥時(shí)使用苯巴比妥，后期需康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)需定期評(píng)估發(fā)育指標(biāo)。
出院后堅(jiān)持按需喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)發(fā)育商及腦電圖，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓，發(fā)現(xiàn)嗜睡或吮吸無(wú)力需立即復(fù)診。

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