子宮肌層欠均勻可能由激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體病因。
雌激素水平異常升高可能刺激肌層增生,常見于青春期、圍絕經(jīng)期或口服避孕藥人群,可通過激素六項(xiàng)檢查評估,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肌層纖維化,表現(xiàn)為下腹墜痛伴異常陰道分泌物,需進(jìn)行抗感染治療如頭孢曲松、甲硝唑等藥物。
子宮內(nèi)膜異位至肌層形成病灶,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多,超聲顯示肌層蜂窩狀改變,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀。
肌層平滑肌細(xì)胞異常增生形成結(jié)節(jié),根據(jù)大小和位置可能引起壓迫癥狀,較小肌瘤可觀察或使用米非司酮等藥物控制生長。
建議定期婦科超聲監(jiān)測變化,避免高雌激素食物攝入,癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診排除惡性病變可能。