權(quán)威問答
自然流產(chǎn)后再次懷孕需重點檢查染色體異常、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌水平及免疫因素，可通過孕前優(yōu)生檢查、超聲評估、激素檢測及抗體篩查等方式排查風(fēng)險。
夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析，排除平衡易位等遺傳異常。既往流產(chǎn)胚胎組織可送檢絨毛或胎兒染色體微陣列分析。
通過三維超聲或?qū)m腔鏡排查子宮畸形、宮腔粘連等解剖因素。輸卵管造影可評估輸卵管通暢度，子宮內(nèi)膜活檢明確容受性。
檢測甲狀腺功能、血糖及性激素六項，重點關(guān)注促甲狀腺激素、孕酮及泌乳素水平。多囊卵巢綜合征患者需監(jiān)測胰島素抵抗。
檢查抗磷脂抗體、抗核抗體等指標(biāo)，排除抗磷脂綜合征等自身免疫疾病。同種免疫異常者可進(jìn)行封閉抗體檢測及淋巴細(xì)胞免疫治療。
建議孕前3個月開始補充葉酸，避免接觸有毒物質(zhì)，保持規(guī)律作息。確認(rèn)妊娠后需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測，必要時進(jìn)行預(yù)防性黃體支持。
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