權(quán)威問(wèn)答
智齒在位置正常、無(wú)炎癥、咬合功能良好且不影響鄰牙的情況下無(wú)須拔除，主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括萌出空間充足、無(wú)齲壞或感染、對(duì)頜牙存在功能性咬合、定期檢查無(wú)異常。
智齒完全萌出且與頜骨空間匹配時(shí)，無(wú)須干預(yù)。需通過(guò)X光確認(rèn)無(wú)阻生或傾斜，日常注意口腔清潔即可預(yù)防齲齒。
智齒無(wú)反復(fù)冠周炎、齲齒或牙周病時(shí)保留。若存在輕度炎癥可局部沖洗，嚴(yán)重感染需抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制。
上下頜智齒形成有效咬合關(guān)系時(shí)保留。缺失對(duì)頜牙可能導(dǎo)致智齒過(guò)度萌出，需定期評(píng)估咬合穩(wěn)定性。
無(wú)癥狀智齒每年需口腔檢查，通過(guò)影像學(xué)監(jiān)測(cè)鄰牙牙根是否受壓或囊腫形成。早期發(fā)現(xiàn)異?？杀苊鈴?fù)雜拔除手術(shù)。
保留智齒者應(yīng)加強(qiáng)牙縫清潔，使用含氟牙膏及牙線，避免硬物咀嚼，發(fā)現(xiàn)腫脹或疼痛及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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