無排卵性功血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,可通過激素治療、止血藥物、子宮內(nèi)膜修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則且出血量大。建議調(diào)整作息和心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用地屈孕酮、黃體酮、戊酸雌二醇調(diào)節(jié)激素水平。
雄激素過高抑制排卵,伴隨痤瘡和肥胖癥狀??赏ㄟ^口服避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、二甲雙胍,同時(shí)需控制體重。
甲亢或甲減影響性激素結(jié)合蛋白合成,出現(xiàn)經(jīng)期延長癥狀。需先治療原發(fā)病,配合左甲狀腺素、丙硫氧嘧啶等藥物,監(jiān)測TSH水平。
長期無孕激素對抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生,需行診刮術(shù)并病理檢查。急性出血期可靜脈注射氨甲環(huán)酸,配合媽富隆等短效避孕藥周期治療。
患者需記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和熬夜,出現(xiàn)持續(xù)出血超過10天或貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。