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輸卵管結(jié)核如何診斷
病情描述:
輸卵管結(jié)核如何診斷
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    輸卵管結(jié)核可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理活檢等方式診斷，常見(jiàn)診斷方法有結(jié)核菌素試驗(yàn)、婦科超聲、宮腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜活檢。

    1、臨床癥狀：

    患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)紊亂或不孕，部分伴有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

    2、影像學(xué)檢查：

    婦科超聲可見(jiàn)輸卵管增粗、積液或鈣化，盆腔X線或CT可發(fā)現(xiàn)鈣化灶，宮腔造影顯示輸卵管僵直或閉塞。

    3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

    結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示感染可能，陰道分泌物PCR檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌DNA，血沉增快及C反應(yīng)蛋白升高輔助判斷。

    4、病理活檢：

    宮腹腔鏡直視下取輸卵管組織送檢，發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或朗格漢斯巨細(xì)胞可確診，子宮內(nèi)膜活檢陽(yáng)性率較低但仍有意義。

    確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，治療期間避免懷孕并定期復(fù)查輸卵管功能。

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