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根尖周炎瘺管怎么治

病情描述:

根尖周炎瘺管怎么治

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李勝鋒主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

根尖周炎瘺管可通過根管治療、瘺管切除術、抗生素治療、手術清創(chuàng)等方式治療。根尖周炎瘺管通常由齲齒未治療、牙髓壞死、細菌感染、外傷等原因引起。
1、根管治療
清除感染牙髓并填充根管，阻止細菌向根尖擴散。適用于牙髓尚未完全壞死的早期病例，需配合X光檢查評估根尖病變范圍。
2、瘺管切除術
手術切除頑固性瘺管組織，促進根尖區(qū)愈合。多用于長期不愈的慢性瘺管，需局部麻醉下進行，術后可能需短期服用頭孢克洛等抗生素預防感染。
3、抗生素治療
急性感染期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等藥物控制炎癥。需注意抗生素不能替代根管治療，僅作為輔助手段。
4、手術清創(chuàng)
對伴有骨質(zhì)破壞的嚴重病例，需行根尖切除術或牙槽骨刮治術。術前需拍攝CBCT評估骨缺損程度，術后可能需植入骨粉促進修復。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，定期復查觀察愈合情況。若出現(xiàn)腫脹加劇或發(fā)熱需及時復診。

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