肺結核皮試是用于篩查結核分枝桿菌感染的常用方法,陽性結果可能由卡介苗接種、結核分枝桿菌感染、非結核分枝桿菌感染或其他免疫反應等因素引起。
嬰幼兒時期接種卡介苗可能導致終身陽性反應,無須治療,但需結合胸部影像學排除活動性結核病。
現(xiàn)癥或既往結核感染會引起局部遲發(fā)型超敏反應,表現(xiàn)為硬結直徑超過規(guī)定值,需完善痰培養(yǎng)、胸部CT等進一步確診。
接觸鳥胞內(nèi)分枝桿菌等環(huán)境病原體可能導致假陽性,若無臨床癥狀通常只需定期隨訪觀察。
HIV感染等免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性,此類人群需采用γ-干擾素釋放試驗等替代檢測方法。
皮試后72小時須由專業(yè)人員測量硬結范圍,避免沾水或抓撓,出現(xiàn)水皰潰破需局部消毒處理。