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新生兒第四天黃疸15嚴(yán)重嗎

病情描述:

新生兒第四天黃疸15嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒第四天黃疸值15mg/dL屬于病理性黃疸，需要警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。黃疸嚴(yán)重程度評(píng)估需結(jié)合胎齡、日齡、有無(wú)高危因素綜合判斷。
1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：
足月兒黃疸峰值通常不超過(guò)12.9mg/dL，早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dL。日齡第4天血清膽紅素15mg/dL已達(dá)光療干預(yù)閾值。
2、高危因素：
存在溶血性疾病、窒息史、感染、喂養(yǎng)不足等情況時(shí)，膽紅素更易透過(guò)血腦屏障導(dǎo)致核黃疸。
3、處理原則：
需立即進(jìn)行藍(lán)光照射治療，光療無(wú)效或膽紅素上升過(guò)快時(shí)需換血療法。母乳性黃疸需暫停母乳3天。
4、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：
需每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素，觀察有無(wú)嗜睡、肌張力低下、發(fā)熱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議記錄大小便次數(shù)及色澤變化，保證每日8-12次有效哺乳，光療期間注意補(bǔ)充水分及眼部保護(hù)。

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