間質(zhì)性肺炎可能由遺傳因素、職業(yè)環(huán)境暴露、藥物不良反應(yīng)、結(jié)締組織病等原因引起,可通過避免誘因、用藥控制、氧療、肺移植等方式干預(yù)。
部分基因突變會導(dǎo)致肺間質(zhì)修復(fù)異常,家族史陽性者建議定期進行高分辨率CT篩查。特發(fā)性肺纖維化患者可使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布膠囊等抗纖維化藥物。
長期接觸石棉、二氧化硅等粉塵可誘發(fā)塵肺,表現(xiàn)為干咳伴杵狀指。脫離污染環(huán)境后可用乙酰半胱氨酸泡騰片幫助清除肺部異物。
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能損傷肺泡上皮細胞。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性肺炎需立即停藥,并配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能繼發(fā)間質(zhì)病變,伴隨雷諾現(xiàn)象。需用環(huán)磷酰胺注射液抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸功能。
建議患者避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣濕潤,進行吹氣球等呼吸肌鍛煉,但需注意活動耐受度。