子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),屬于婦科常見(jiàn)良性疾病,主要與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素及激素水平有關(guān),可能引發(fā)痛經(jīng)、不孕及盆腔包塊等癥狀。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片通過(guò)輸卵管逆流至盆腔,種植形成結(jié)節(jié)。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可通過(guò)熱敷緩解,藥物選擇包括布洛芬、萘普生或口服避孕藥。
機(jī)體對(duì)逆流內(nèi)膜清除能力下降導(dǎo)致異位生長(zhǎng)。常伴隨慢性盆腔疼痛,需調(diào)節(jié)免疫力,藥物使用達(dá)那唑、孕三烯酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
直系親屬患病者發(fā)病率顯著增高??赡芎喜⒃陆?jīng)紊亂,建議定期婦科檢查,治療采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地諾孕素。
雌激素促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。典型癥狀為性交痛,需抑制雌激素分泌,常用藥物有米非司酮、芳香化酶抑制劑。
確診需結(jié)合超聲與血清CA125檢查,輕度患者可通過(guò)藥物控制,中重度需考慮腹腔鏡手術(shù),術(shù)后建議低脂高纖維飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。