血小板減少性紫癜通常無(wú)須常規(guī)輸注血漿,主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、促血小板生成藥物、脾切除術(shù)等。
潑尼松等藥物可抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞,適用于輕中度患者,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
靜脈注射丙種球蛋白能快速提升血小板計(jì)數(shù),常用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備,需注意過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
艾曲泊帕和羅米司汀可刺激骨髓巨核細(xì)胞成熟,適用于激素?zé)o效患者,用藥期間須定期檢測(cè)肝功能。
對(duì)藥物療效差的慢性患者可考慮切除脾臟,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染,有效率約三分之二。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察皮膚瘀斑變化,定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)鼻血不止或黑便即刻就診。