卵巢癌能否根治主要取決于腫瘤分期和分型,早期局限性疾病通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期患者通常以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
I期卵巢癌通過全面分期手術(shù)聯(lián)合化療,五年生存率較高。手術(shù)需切除子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜,術(shù)后可選用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
III-IV期卵巢癌需腫瘤細胞減滅術(shù)配合含鉑化療,BRCA突變患者可聯(lián)用PARP抑制劑維持治療,常見使用奧拉帕利、尼拉帕利等靶向藥物。
復(fù)發(fā)性卵巢癌根據(jù) platinum-free interval 選擇二次減瘤術(shù)或更換化療方案,無鉑敏感期短于6個月者可嘗試貝伐珠單抗抗血管生成治療。
基因檢測指導(dǎo)的精準(zhǔn)治療聯(lián)合營養(yǎng)支持、疼痛管理可改善預(yù)后,遺傳性卵巢癌患者需進行BRCA1/2基因檢測及家族預(yù)防性干預(yù)。
確診后應(yīng)在婦科腫瘤??埔?guī)范診治,治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測CA125及影像學(xué)變化,警惕腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生。