直徑較小的子宮肌瘤可通過(guò)超聲消融治療,主要推薦超聲消融、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)四種方式。
聚焦超聲消利用超聲波能量使肌瘤組織凝固壞死,適合直徑不超過(guò)五厘米的黏膜下或肌壁間肌瘤,具有非侵入性特點(diǎn)但可能需重復(fù)治療。
米非司酮、GnRH類(lèi)似物等藥物可抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于伴隨月經(jīng)量多的患者,藥物治療可能與激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,肌瘤切除術(shù)保留子宮適用于有生育需求者,這兩種方式均與遺傳因素、雌激素過(guò)高有關(guān),癥狀包括盆腔壓迫感、尿頻等。
子宮切除術(shù)適用于多發(fā)肌瘤或懷疑惡變情況,開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)適合巨大肌瘤,需考慮年齡、生育需求等因素。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免攝入含雌激素食物,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。