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勃起不堅(jiān)可能與心理壓力、血管異常、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，可遵醫(yī)囑選擇西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制劑，或十一酸睪酮等雄激素替代藥物。

1、西地那非

選擇性抑制磷酸二酯酶5，增加海綿體血流，適用于血管性勃起功能障礙。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

2、他達(dá)拉非

長(zhǎng)效磷酸二酯酶5抑制劑，作用持續(xù)36小時(shí)，適合需要 spontaneity 的患者?？赡芤l(fā)背痛、肌痛，嚴(yán)重肝功能不全者慎用。

3、伐地那非

起效迅速的磷酸二酯酶5抑制劑，服藥后30分鐘起效。需注意視覺異常等不良反應(yīng)，避免與α受體阻滯劑同時(shí)使用。

4、十一酸睪酮

適用于確診的睪酮缺乏患者，可改善性欲和勃起功能。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，前列腺癌患者禁用。

建議就診泌尿外科或男科，完善激素檢查、夜間勃起監(jiān)測(cè)等評(píng)估。配合戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整。