輸卵管不孕癥是指因輸卵管結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致卵子與精子無法結(jié)合或受精卵無法順利進(jìn)入宮腔,主要類型包括輸卵管阻塞、輸卵管積水、輸卵管粘連及輸卵管發(fā)育異常。
輸卵管阻塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等炎癥性疾病引起,可能伴隨下腹隱痛或月經(jīng)異常,可通過輸卵管造影確診,治療需根據(jù)阻塞部位選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
輸卵管積水常因慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔液體積聚,可能引起腰骶部墜脹感,超聲檢查可見輸卵管增粗,治療需手術(shù)切除積水輸卵管或選擇試管嬰兒技術(shù)。
輸卵管粘連多繼發(fā)于盆腔手術(shù)或感染,可能導(dǎo)致排卵期疼痛,腹腔鏡檢查可明確粘連程度,輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離。
包括輸卵管過長、過短或纖毛功能障礙等先天性問題,可能表現(xiàn)為反復(fù)宮外孕,需通過輸卵管功能評估選擇個體化助孕方案。
建議備孕女性出現(xiàn)長期不孕時及時進(jìn)行輸卵管通暢性檢查,日常注意會陰清潔以減少感染風(fēng)險,確診后應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療計劃。