脂肪肝的危害可從輕度脂肪浸潤(rùn)逐步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,主要危害包括肝功能異常、代謝綜合征加重、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)升高、肝癌概率增加。
脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積,需通過減重和護(hù)肝藥物干預(yù),如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、谷胱甘肽等。
脂肪肝與胰島素抵抗互為因果,常伴隨血壓血糖異常,需控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物改善代謝。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)引發(fā)肝纖維化,表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛、蜘蛛痣等癥狀,需定期檢測(cè)肝硬度,必要時(shí)使用抗纖維化藥物如吡非尼酮。
重度纖維化可能惡變?yōu)楦伟?,需每半年進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查,已發(fā)生癌變時(shí)可考慮肝切除術(shù)或靶向治療。
建議低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),避免飲酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)明顯乏力或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。