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如何區(qū)別矮小癥與發(fā)育晚
病情描述:
如何區(qū)別矮小癥與發(fā)育晚
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于臻 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    矮小癥與發(fā)育晚的區(qū)別主要在于生長速度、骨齡評估、激素水平及遺傳因素四個方面。

    1. 生長速度

    矮小癥患兒年生長速度低于5厘米，發(fā)育晚者生長速度正常但高峰延遲。家長需定期測量身高并繪制生長曲線，若持續(xù)低于第3百分位需就醫(yī)排查生長激素缺乏等病理因素。

    2. 骨齡評估

    矮小癥骨齡明顯落后實際年齡2歲以上，發(fā)育晚者骨齡延遲與身高匹配。可通過左手X光片評估骨齡，甲狀腺功能減退等疾病會導(dǎo)致骨齡異常落后。

    3. 激素水平

    矮小癥常伴隨生長激素或甲狀腺激素異常，發(fā)育晚者激素水平正常。建議家長帶孩子檢測胰島素樣生長因子-1、甲狀腺功能等指標(biāo)，生長激素缺乏癥需注射重組人生長激素治療。

    4. 遺傳因素

    家族性矮小癥有明確遺傳史，發(fā)育晚常有父母青春期延遲史。特納綜合征等染色體異常導(dǎo)致的矮小需進(jìn)行基因檢測，而體質(zhì)性發(fā)育延遲通常無須特殊干預(yù)。

    建議保證均衡營養(yǎng)攝入，每天進(jìn)行縱向跳躍等運(yùn)動，睡眠時間不少于8小時，若身高持續(xù)偏離遺傳靶身高應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診。

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