巧克力囊腫破裂可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式處理。巧克力囊腫破裂通常由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、囊腫快速增大、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
囊腫破裂需立即就醫(yī)防止腹腔感染。破裂后會出現(xiàn)劇烈腹痛、低熱、肛門墜脹感,臨床通過婦科檢查聯(lián)合超聲確診,必要時行腹腔穿刺。
輕癥可使用抗生素預(yù)防感染,常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。疼痛明顯時配合布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等止痛藥。
腹腔鏡手術(shù)是首選方式,可清除病灶并止血。術(shù)式包括囊腫剔除術(shù)、附件切除術(shù),若患者無生育需求可行子宮全切術(shù)。
術(shù)后需預(yù)防粘連,建議早期下床活動。三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查CA125指標(biāo),復(fù)發(fā)者可考慮GnRH-a類藥物抑制卵巢功能。
日常應(yīng)避免腹部受壓動作,經(jīng)期禁止同房,合并痛經(jīng)者需長期管理,生育期女性建議術(shù)后半年內(nèi)盡快妊娠。