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左肋骨骨折三個月后仍有胸口疼痛可能由骨折愈合延遲、肋間神經(jīng)損傷、胸膜炎、創(chuàng)傷后肌肉粘連等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛治療、物理康復(fù)、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式緩解。

1、愈合延遲

骨折端血供不足或固定不充分可能導(dǎo)致愈合延遲，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴活動受限，建議局部熱敷并限制劇烈運動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、神經(jīng)損傷

骨折碎片刺激肋間神經(jīng)可能引發(fā)灼燒樣疼痛，常伴有皮膚感覺異常，可通過維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物緩解。

3、胸膜炎癥

創(chuàng)傷后繼發(fā)胸膜粘連或感染可導(dǎo)致深呼吸時銳痛，可能伴隨低熱咳嗽，需行胸片檢查確認，可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星片抗感染治療。

4、肌肉粘連

長期制動導(dǎo)致胸壁肌肉纖維化粘連，表現(xiàn)為牽拉性疼痛，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行呼吸訓(xùn)練及超聲波理療，頑固性粘連需考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。

建議復(fù)查CT評估骨折愈合情況，日常避免負重及突然轉(zhuǎn)身動作，適當補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨骼修復(fù)。