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性生活不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理咨詢、藥物調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)、激素治療等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精功能障礙。建議通過心理咨詢緩解壓力，改善溝通環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、藥物副作用

部分降壓藥、抗精神病藥物可能抑制射精反射。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，可考慮替換為特拉唑嗪、阿立哌唑等對(duì)性功能影響較小的藥物。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響射精神經(jīng)傳導(dǎo)。需控制原發(fā)病，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行骶神經(jīng)電刺激等康復(fù)干預(yù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致性功能障礙。需檢測(cè)激素水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮或左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善功能。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科。